临床护理服务规范及标准4篇临床护理服务规范及标准 邯郸市中心医院老年病一科 2012-5-200老年病一科分级护理标准及服务内容 为规范临床分级护理及临床护理服务内涵�保证护理质量�切下面是小编为大家整理的临床护理服务规范及标准4篇,供大家参考。
篇一：临床护理服务规范及标准
市中心医院老年病一科2012-5-20 0 老年病一科分级护理标准及服务内容
为规范临床分级护理及临床护理服务内涵�保证护理质量�切实保障患者医疗安全�现依据分级护理制度�并结合老年病一科疾病特点�患者病情及生活自理能力�制定老年病一科分级护理实施细则及标准。
邯郸市中心医院老年病一科病区
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2012-5-20 1 一、特级护理分级标准及服务内容 特级分级依据
病情危重随时有生命危险需要抢救的患者、使用呼吸机辅助呼吸的患者、需要 严密监护生命体征的患者。
护理服务标准 1、 严密观察患者病情及生命体征的变化�准确测量出入量。
2、 根据医嘱�正确实施治疗、给药�并观察患者反应。
3、 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理、安全护理等护理措施。
4、 保持患者的舒适和功能体位。
5、 严格进行床旁交接班。
6、 根据患者病情适时进行健康指导和专科护理。
(1)
卧位护理�根据病情给予舒适体位�每 2 小时协助患者进行一次翻身、扣背�并指导有效咳嗽排痰�遵医嘱给予雾化吸入�雾化后协助漱口、 洁面。
(2)
安全评估�对患者风险进行评估�并对评估的风险因素按要求使用警示标识。意识不清、昏迷、烦躁不安患者使用床档�适当约束。有压疮风险的给予气垫床、骨突加用减压贴。
7、满足患者基本生活需要�保持患者清洁、舒适。
�1� 每日整理床单位 2 次 �2� 每日面部清洁、口腔护理各 2 次。
�3� 每日梳头、会阴冲洗、足部清洁 1 次。
�4� 每周洗头 1 次。
�5� 每周床上擦浴 2 次。
�6� 每周修剪指/趾甲一次。
�7� 协助患者使用便器及更衣�对大小便失禁患者进行会阴及肛周的护理�保持会阴及肛周清洁干燥�无异味。
�8� 协助患者进食、饮水�禁饮食患者除外� �9� 为留置尿管护理患者每日进行尿道口消毒 2 次�2 小时开放尿管一次�定期更换引流袋。�普通尿袋 3 天更换、抗返流尿袋一周更换一次�
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二、一级护理分级标准及服务内容 一级 A 分级依据
病情趋于稳定的重症患者、治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。如�急性心肌梗塞第一周、不稳定心绞痛 24 小时内、急性心衰心功能四级 、PCI 术后 24 小时内、起搏器术后 72 小时内 、大面积脑出血、大面积脑梗塞、 肺栓塞、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭。
服务标准 1、 每小时巡视患者一次�观察患者病情变化� 2、 根据患者病情每日测量生命体征� 3、 根据医嘱�正确实施治疗、给药�并观察患者反应� 4、 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、安全护理等护理措施� 5、 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导和专科护理。
�1� 卧位护理�根据病情给予舒适体位�每 2 小时协助患者进行一次翻身。
�2� 安全评估�对患者每日进行危险因素评估�并对潜在危险因素采取适当措施。
6、根据患者生活自理能力�满足患者基本生活需要�保持患者清洁舒适。
�1� 每日整理床单位 2 次。
�2� 根据病人需求每日面部清洁、口腔护理 2 次。
�3� 每日协助患者梳头、会阴冲洗、足部清洁 1 次。
�4� 根据需要每周协助洗头 1 次。
�5� 每周协助温水擦浴 2 次。
�6� 每周修剪指/趾甲 1 次。
�7� 协助患者使用便器及更衣�对大小便失禁患者进行护理。
�8� 协助非禁食患者进食、水。
�9� 为留置尿管护理患者每日进行尿道口消毒 2 次。
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2012-5-20 3 一级护理 B 分级依据�
生活部分自理�病情随时可能发生病情变化的患者。如�急性心肌梗塞第二周 、 心力衰竭
、不稳定心绞痛高危患者、脑出血、脑梗塞、哮喘等。
护理服务标准� 1、每小时巡视患者一次�观察患者病情变化� 2、根据患者病情每日测量生命体征� 3、根据医嘱�正确实施治疗、给药�并观察患者反应� 4、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管道护理、安全护理等护理措施� 5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导和专科护理。
�1� 卧位护理�根据病情给与舒适体位�每 2 小时协助患者进行一次翻身、拍背。
�2� 安全评估�对患者每日进行危险因素评估�并对潜在危险因素采取适当措施。
6、根据患者生活自理能力�满足患者基本生活需要�保持患者清洁舒适。
�1� 每日整理床单位 2 次。
�2� 根据病人需求每日面部清洁、口腔护理 2 次。
�3� 每日协助患者梳头、会阴冲洗、足部清洁 1 次。
�4� 根据需要每周协助洗头 1 次。
�5� 每周协助温水擦浴 2 次。
�6� 每周修剪指/趾甲 1 次。
�7� 协助患者使用便器及更衣�对大小便失禁患者进行护理。
�8� 协助非禁食患者进食、水。
�9� 为留置尿管护理患者每日进行尿道口消毒 2 次。
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二级护理分级标准及服务内容 二级 A 分级依据�
病情稳定�但仍需卧床的患者�生活部分自理的患者。如�行动不便的老年患者 、心绞痛、高血压、糖尿病、起搏器术后 72 小时后的患者。
护理服务标准 1、每 2 时巡视患者一次�观察患者病情变化。
2、每日测量生命体征一次�每周测量体重一次。
3、根据医嘱�正确实施治疗、给药�并观察患者反应。
4、根据患者身体情况�实施护理措施和安全措施。
5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导和专科护理。
�1� 卧位护理�根据病情给予舒适体位�每 2 小时协助患者进行一次翻身、拍背并指导有效排痰。
�2� 安全评估�对患者每日进行危险因素评估�并对潜在危险因素采取适当措施。
6、根据患者生活自理能力�满足患者基本生活需要�保持患者清洁舒适。
�1� 每日整理床单位 2 次。
�2� 根据病人需求每日面部清洁 2 次。
�3� 每日协助患者梳头、会阴冲洗、足部清洁 1 次。
�4� 根据需要每周协助洗头 1 次。
�5� 每周协助温水擦浴 2 次。
�6� 每周修剪指/趾甲 1 次。
�7� 协助患者使用便器及更衣�并指导患者使用便器。
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二级 B 分级依据
病情稳定生活完全自理的患者。如�稳定性心绞痛、肺癌、支气管炎、肺炎、PCI术 24 小时后、起搏器植入术一周后。
护理服务标准 1、 每 2 小时巡视患者�观察病情变化。
2、 每日测量生命体征�每周测量体重。
3、根据医嘱�正确实施治疗、给药�并观察患者反应。
4、根据患者身体情况�实施护理措施和安全措施。
5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导和专科护理。
6、 每日整理床单位 2 次
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2012-5-20 6 三级护理分级标准及服务内容 三级分级依据
生活完全自理且病情稳定的患者�生活完全自理且处于康复期患者。如�各种老年病科疾病康复期患者。
护理服务标准� 1、 每 3 小时巡视患者一次�观察患者病情变化。
2、 每日测量生命体征�每周测量体重。
3、 根据医嘱正确实施治疗、用药�观察患者反应。
4、 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
5、 每日整理床单位两次。
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分级护理制度 1� 特级护理 具备以下情况一的患者�可以确定为特级护理� �一� 病情危重�随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者� �二� 重症监护患者� �三� 各种复杂或者大手术后的患者� �四� 严重创伤或大面积烧伤的患者� �五� 使用呼吸机辅助呼吸�并需要严密监护病情的患者� �六� 实施连续性肾脏替代治疗�CRRT��并需要严密监护生命体征的患者� �七� 其他有生命危险�需要严密监护生命体征的患者。
护理要点� �1� 严密观察患者病情变化�监测生命体征� �2� 根据医嘱�正确实施治疗、给药措施� �3� 根据医嘱�正确测量出入量� �4� 根据患者病情�正确实施基础护理和专科护理�如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等�实施安全措施� �5� 保持患者的舒适和功能体位� �6� 实施床旁交接班。
2� 一级护理� 具备以下情况之一的患者�可以确定为一级护理� �1� 病情趋向稳定的重症患者� �2� 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者� �3� 生活完全不能自理且病情不稳定的患者� �4� 生活部分自理�病情随时可能发生变化的患者。
护理要点�
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2012-5-20 8 �1� 每小时巡视患者�观察患者病情变化� �2� 根据患者病情�测量生命体征�
�3� 根据医嘱�正确实施治疗、给药措施� �4� 根据患者病情�正确实施基础护理和专科护理�如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等�实施安全措施� �5� 提供护理相关的健康指导� 3� 二级护理 具备以下情况之一的患者�可以确定为二级护理� �1� 病情稳定�仍需卧床的患者� �2� 生活部分自理的患者� 护理要点� �1� 每 2 小时巡视患者�观察患者病情变化� �2� 根据患者病情�测量生命体征� �3� 根据医嘱�正确实施治疗、给药措施� �4� 根据患者病情�正确实施护理措施和安全措施� �5� 提供护理相关的健康指导。
4� 三级护理� 具备以下情况之一的患者�可以确定为三级护理� �1� 生活完全自理且病情稳定的患者� �2� 生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点� �1� 每 3 小时巡视患者�观察患者的病情变化� �2� 根据患者病情�测量生命体征� �3� 根据医嘱�正确实施治疗、给药措施� �4� 提供护理相关的健康指导。
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病房管理制度
1. 病房由护士长负责管理�主治医师、高年制住院医师积极协助。
2. 定期向病人宣传讲解卫生知识�根据情况可选出病人小组长�协助做好病人思想、生活管理的工作。
3. 保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音�做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4. 统一病房陈设�室内物品和床位要摆放整齐�固定位置�未经护士长同意不得任意搬动。
5. 保持病房清洁卫生�注意通风�每日至少清扫两次�每周大扫除一次。
6. 医务人员必须穿戴工作衣帽�着装整洁�必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7. 病人被服、用具按基数配给病人管理�出院时清点收回。
8. 护士长全面负责保管病房财产、设备�并分别选派专人管理�建立纲目�定期清点。如有遗失�及时查明原因�按规定护理。管理人员调动时�要办好交接手续。
9. 定期召开病人座谈会�征求意见�改进病房工作。
10. 病房内不得接待非住院病人�不会客。医师查房时不接私人电话�病人不得离开病房。
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导管滑脱登记报告制度
1� 医务人员应本着预防为主的原则�认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。
2� 如存在上述危险因素�要及时制定防范计划与措施�并做好交接班。
3� 对患者及家属及时进行宣教�使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
4� 加强巡视�随时了解患者情况并记好护理记录�对存在管路滑脱危险因素的患者�根据情况安排提醒家属陪伴和注意。
5� 护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理�当发生患者管路滑脱时�要本着患者安全第一的原则�迅速采取补救措施�避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
6� 当事人要立即向护士长汇报�并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部�按规定填写不良事件上报登记表上报护理部。
7� 护士长要组织科室工作人员认真讨论�提高认识�不断改进工作。
8� 发生管路滑脱的科室或个人�有意隐瞒不报�一经发现将严肃处理。
9� 护理部定期组织有关人员进行分析�制定防范措施�不断完善护理管理制度。
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跌倒、坠床的防范与管理制度
1. 临床各科室应为危重、昏迷、躁动、意识不清等患者使用床档、约束带等保护措施。
2. 在病区走廊、厕所设扶手及采用地面防滑措施�在易跌倒的地方�设立明显警示标志。
3. 发生坠床或跌倒后�按照跌倒、坠床的应急程序处理。
4. 对发生的原因、经过、造成的后果、处理措施详细记录在护理记录单上。
5. 发生患者坠床或跌倒后�2 个工作日内要填好不良事件上报登记表上报护理部。
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护理不良事件报告制度
1. 各护理单元发生的护理不良事件�应填写在质量管理小组工作手册的当月差错事故记录中。
2. 发生护理不良事件后�应积极采取挽救或抢救措施�尽量减少或消除其造成的不良后果。有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械等均应妥善保管�不得擅自涂改、销毁。
3. 发生护理不良事件后的报告时间�凡发生不良事件�当事人应立即报告值班医生和护士长。严重不良事件护士长立即口头上报科主任、护理部或总值班及相关科室�不良事件发生后 2 个工作日内要填表上报护理部。
4. 责任明确的不良事件�责任人以书面形式说明不良事件的原因、经过、结果以及本人的认识上交护士长。护士长要将处理意见及报告表上报护理部。
5. 发生护理不良事件后�护士长召开护士会对发生不良事件的原因、工作流程及管理等各个环节应作出认真分析、讨论�制定改进措施并落实。造成不良影响时应做好有关善后工作。
6. 护理部建立护理不良事件报告登记本�设专人管理�定期组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析、讨论�提出整改措施、监督落实并记录。
7. 发生护理不良事件的科室或个人�如不按规定报告�有隐瞒�事后经领导或他人发现�须按情节程度给予处理。
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护理查对制度 一、 医嘱查对 1�医师将医嘱录入微机后�主班护士提取、查对后转抄并打印治疗单。与治疗班或当班护士共同校对�确认无误后予以执行�并在相应签字栏内签名。
2�对有疑问的医嘱问清后方可执行。抢救患者时�医生下达口头医嘱后�护士复诵一遍�无误后方可执行�并留下安剖备查对。
3�治疗�或专业�护士与主班护...
篇二：临床护理服务规范及标准
护理服务规范 服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨，培植患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。规范要求：
1. 患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。耐心倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指导。执行首问负责制和首见负责制。
2. 病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需求，提供及时、有效护理服务。树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。
3. 护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求，实现三者统一的优质护理服务。
4. 检查护送：检查前做好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者护士护送，在检查护送过程中以患者安全、舒适为第一，作好交接。
5. 患者出院：提供延伸护理和附加服务（健康指导、叫车、电话回访等），提供预见性超前护理服务，给患者以惊喜，提高满意度。
6. 护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满”，全力解决患者问题。
①首先是认真、耐心倾听不满的理由。②以换位思考方式，寻找不满原因。③及时采取补救措施并诚恳致歉。④尽你所能，为患者解决问题。⑤对无法解决的问题，应逐级反映。⑥承诺必须兑换，增加忠诚服务信度。
临床护理服务标准 1、 服务体现人性化，确保安全，提供心理支持。
2、 严格执行护理技术服务规范和操作流程。
3、 护理人员形象、行为、语言规范。
4、 以患者为中心，满足病人需求，为患者提供优质服务。
护士岗位责任制 1、 各护士岗位应有明确的岗位职责、工作标准。
2、 各岗位护士应熟练掌握并落实本班岗位职责、工作标准。
3、 对病人做到热情周到、关心理解病人，根据分级护理要求落实各项护理措施。
4、 努力学习业务知识，提高业务水平，严格遵守各项管理制度，落实各项疾病护理常规。
5、 各岗位应团结协作、密切配合。
护士岗位管理制度 1、 根据临床护理需要设置护理岗位 2、 每个临床单元设置护士长和护士长助理各一名。
3、 护士长及护士长助理必须符合医院相应聘任要求，各岗位护士必须具备护士执业证书。
4、 明确各岗位护士的岗位职责、工作标准。
5、 完善护理质量评价标准，引入患者和社会参与评价机制，对各岗位进行督导考核，并与奖惩挂钩。
6、 护士的薪酬分配向护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，实行同工同酬。
7、 对考核成绩突出者，优先考虑人才培养。
护师 岗位职责 1. 在护士长领导下、在主管护师业务指导下，从事临床各项护理工作。
2. 严格遵守各项规章制度、各项护理技术操作规程。
3. 及时、正确执行医嘱，按时完成各项治疗，积极配合抢救。
4. 认真落实分级护理，参与重病护理计划的制定和实施。对病员进行有效的健康教育。巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时汇报，并在职责范围内做好应急处理。
5. 认真完成各种护理文件书写和病区报表、登记等工作，书写符合规范，并指导下级护士。
6. 承担临床带教工作，协助完成实习人员出科考试、考核工作。
7. 参与医师查房，了解病员病情变化，及时沟通医、护、患的信息，提高服务质量。
8. 积极参与新技术、新业务的开展，积极参与临床护理科研实践。加强自身学习，完成继续教育任务。
护师工作标准 1. 及时、准确完成护士长、上级护士交与的各项任务。
2. 临床护理质量考核成绩合格。
3. 能够认真执行护理常规，落实分级护理。
4. 能够密切观察病情变化，及时报告异常情况。
5. 能够完成治疗、配合医师抢救病人。
6. 能够按要求完成各项护理记录。
7. 能够带教下级护士及新进护理人员。
8. 能积极学习新技术、新业务，参与护理科研。
责任护士 岗位职责
1. 参加晨会，听取交班，后床边交班。
2. 整理床单位，包括床铺、床旁柜、床底下、窗台，房间物品放置整洁，同时负责检查青霉素阳性标志的挂制情况。
3. 跟医生查房，了解本组病人的病情动态。
4. 负责基础护理（个人卫生、日用品整洁）。
5. 核对本组病人的医嘱。
6. 负责本组病人的一切治疗（静脉输液、换药、鼻饲流质等）。
7. 及时书写巡视单，认真巡视病房，做好与家属的沟通工作，兼顾开门工作。
8. 10：00 协助测体温。
9. 协助发药，倒水。
10. 协助开饭，观察进食。
11. 12：00 向药班做好口头交班。
12. 组织本组病人开展集体或个别活动，丰富多样。每天视病情组织病人运动。每月组织大活动，有记录、安排，公示获奖名单。
13. 做好本组病人的各种宣教工作，如疾病知识宣教、异常化验宣教、饮食宣教等。
14. 书写护理交班记录。
15. 16：00 向夜值班做好交班，床边交班。
重点工作：
周一：修剪指甲 周五：安全大检查 每月 15 日：测体重 每月一次：组织大活动
责任护士工作标准
1. 展现积极的工作态度，工作团队积极向上，团结协助，沟通良好。
2. 认真执行查对制度，准确核对、执行医嘱，无差错。
3. 执行各项操作时严格执行无菌操作规程，认真落实查对制度，做好身份识别制度。
4. 病情观察巡视到位，上报及时。
5. 基础护理及护理措施落实到位，无并发症。
6. 健康宣教落实到位，病人对疾病知识、异常化验等能熟知。
后台班 岗位职责
1. 提早 5—10 分钟进病房，清点病人数、危险品等清点本上的一切物品并签名。
2. 参加晨会，听取交班，后床边交班。
3. 检查封条是否完好及抢救车内药品、物品是否在有效期内并登记签名。如发现疑问及时追查，或药品、物品有效期已到，则重新清点抢救车内药品、物品，使之呈备用状态并登记签名。
4. 推晨间护理车，整理床单位。
5. 负责整理值班室床单位。
6. 及时核对夜间（节假日）医嘱或有关帐目。正确地输入、执行当天医嘱，日记帐项目，试管标贴，督促执行各种临时医嘱和签名。
7. 关心外出病人的人数，负责记录并更改。
8. 10：00 测体温，绘制体温表。负责记录体温及绘制体温单。对有异常体温及三天无大便病人记录在交班本上，并通知医生。
9. 消毒体温表。
10. 10:30 发药，严格执行精神科发药的常规制度。
11. 领用一次性物品，更换过期包，备齐各种治疗的用物，物品放置有序。保持护士站整洁。
12. 中午下班前查看是否有待审、待停医嘱及尚未执行医嘱。并向责任护理班做好交班工作。
13. 12:00 准时上班，核对当天 20：00 次日 11:00 的药。及时预约各种检查，并
在小交班本上做好记录工作。
14. 15：15 与夜值班做好Ⅱ级病人、新病人或特殊病人的床边交班工作。
15. 15:30 下班前,再查看是否有待审、待停医嘱或尚未执行的医嘱。写好病人总实数。
16. 负责各种护理文件的保管工作。
17. 领用设备科、总务科的物品，及时添置。
18. 开饮食报表，与营养室做好联系。
重点工作：
周一：整理清洁抢救室，消毒湿化瓶和吸引器。
周二：消毒体温表。与护士长一起总对医嘱。
周三：整理治疗室柜子、药车。
周五：检查各种预约单的落实情况。申领设备科、总务科的物品。
每月 1 日：整理相关的护理文件。
后台班工作标准 1. 责任心强，有善于解决问题的能力，能及时杜绝差错。
2. 晨整理床单位，按消毒隔离要求备好一床一巾。
3. 正确及时输入医嘱，通知责任护士执行 st 医嘱。
4. 日记账准确、不漏记、不多记。
5. 发药规范，严格执行三查八对，保证病人服下。仔细排药，核对药物，认真排好私药。
6. 各种检查治疗安排及时合理。
7. 一次性物品及各种药品申领及时，保证病房内无过期无菌物品。
8. 治疗台面及治疗室保持整洁，治疗盘中物品放置有序，呈备用状态。
掌握病人的总实数，各种检查治疗人数在黑板上正确记录。
2011 年度护士在职培训计划 一、
全体护理人员业务培训计划：
1 月份
2010 年护理工作总结暨表彰大会 护理论文交流 2 月份
优质护理服务示范工程 3 月份
护理安全管理 便携式血糖仪临床使用的质量管理 4 月份
各项护理规章制度、应急预案 临床常见心血管疾病的诊治 5 月份
优质护理服务示范工程礼仪风采小品赛 6 月份
推优质护理服务促护理学科发展 7 月份
护理操作技能比赛 8 月份
压疮的预防与治疗 9 月份
癔症的心理护理 10 月份
院内感染知识 11 月份
精神科相关法律法规 12 月份
护理论文学术报告会
篇三：临床护理服务规范及标准
优质护理服务示范病房考核标准市优质护理服务示范病房考核标准
本标准共五大部分， 采用量化评价， 总分值 100 分， 其中护理人力资源管理 10 分， 临床护理服务 30 分， 护理质量管理 30 分， 护理质量控制 10 分， 支持系统建设 20 分。
一、 护理人力配备与管理
二、 病房护理服务
三、 护理质量管理
四、 护理质量控制
五、 支持系统建设
标
准主要内容标准基本要求标准考核细则标准分
一、 护理人力配备与管理 30
1 护理人员执业资格 1-1 严格执行国家法律法规， 依法执业。
1-2 按照各级各类护理人员任职资格条件上岗。
1-1-1 护理人员须持有护士执业证书经注册后方可上岗， 护理部有登记。
1-1-2 病房建立护士业务档案， 定期对护理人员的专业技术和服务能力进行评价并记录。
1-1-3 对专业性较强的护理岗位急诊（ 如 icu 等）， 应符合相应准入标准、 程序与管理机制。
1-1-4 护理员须经行政部门指定的病房统一培训后方可持证上岗。
10
2 护理人员数量 2-1 护理人员数量合理， 满足护理工作的需要。
2-1-1 病房床位和护士的比例为 1：
0.6； 重点病房 1：
0.6-0.8（ 床位使用率 85-95%）； 重点单元（ icu、 ccu、 ncu）
为 2.5-3 名/床（ 床位使用率 75-85%， 使用有创呼吸机病人小于 40%）。
2-1-2 护理员的配备，普通病房床位与护理员比例为 1：0.1-0.2；重症监护单元为 1：
0.3-0.5； 其他岗位可根据需要适当配备。
5
3 护理人员结构 3-1 护理人员结构合理， 各级护理人员职称比例合理。
3-2 实行弹性工作制， 及时合理调整人力。
3-1-1 护理人员具备大专以上学历者三级病房占 40%， 二级病房占 20%以上， 高、 中、初级职称比例为 1：
3：
9， 高级职称岗位设置合理。
3-2-2 各班次护理人员合理分工， 分层使用、 责任到人， 根据病人的需要及时调整人力及班次。
5
4 护理人员业务素质 4-1 护理人员熟练掌握基本理论、 基本知识、 基本技能。
4-2 护理人员运用护理程序护理病人。
4-3 护理人员专业知识扎实及技能娴熟。
4-1-1 病房有护理人员三基培训计划， 落实到位， 定期考试考核并有记录。
4-2-2 护理人员能运用护理程序护理病人， 护理措施、 健康教育落实到位。
4-3-3 护理人员熟练掌握本专业的有关知识， 并运用于实践，专业技术操作熟练。
10
二、 临床护理服务 40
护士行为 1-1 仪表和服务 1-1-1 仪表端庄、 着装规范， 不携带与工作无关的物品上岗（ 如手机、 小灵通等）。
1-1-2 态度和蔼， 礼貌待人、 服务热情。
1-1-3 注重沟通礼仪， 耐心答询。
1-1-4 做到四轻：
说话轻、 操作轻、 关门轻、 走路轻。
5
1-2 遵守规章制度 1-2-1 不谈论与工作无关的内容。
1-2-2 不谈论病人的隐私。
1-2-3 暴露病人的操作需有遮挡。
5
病房服务流程 2-1 热情接待 2-1-1 护理人员实行“首迎负责制” 。
2-1-2 门诊护士微笑迎接， 主动询问需要， 及时、 准确、 分诊，引导病人至就诊病房， 并维持良好的就诊秩序。
2-1-3 新病人入院时， 值班护士面带微笑起立迎接， 主动帮病人拿行李， 引导病人至床前。
2-1-4 分管护士在 10 分钟之内至床前主动自我介绍， 并介绍主管医师、 护士长、 同病室的病友； 示范床头灯、 呼叫器及床的使用方法； 向病人及家属详细介绍病房环境， 包括护士站、 医生办、 开水房、洗漱间、 厕所等具体位置。
2-1-5 护士长在半小时内至病人床前做自我介绍并了解病人需求。
2-1-6 病人、 家属、 来访人员及探视人员到护士站， 护士应面带微笑、 主动询问， 并提供适当帮助。
2-1-7 创新开展“六个一温馨服务” 。
5
2-2 耐心讲解 2-2-1 护理人员实行“首问负责制” 。
2-2-2 主动与病人交谈， 消除其不良情绪， 使病人建立积极的就医心态。
2-2-3 对病人提出的问题及时给予详细的解答， 如病人有不理解的地方， 耐心解释至病人满意。
2-2-4 为住院病人讲解的内容包括：
住院须知、 探视、 陪伴制度、 病房有关规章制度、 操作、 检查注意事项、 疾病的康复知识、 心理护理、 出院指导等。
5
2-3 细心观察 2-4-1 分诊护士及时巡视，认真观察就医病人病情变化， 对危重、 急症病人及时通知医生、 安排就诊。
2-4-2 护理人员及时、 主动巡视病房， 做到细心观察病人的病情及心理变化， 发现问题及时通知医生， 做出处理， 确保病人安全。5
2-4 主动帮助 2-6-1 尽自己所能及为病人提供各种生活上的便利， 协助病人解决困难。
2-6-2 门诊护士主动为病提供帮助， 老、 幼、 危重、 特殊病人检查及治疗时须至少一名工作人员护送。
2-6-3 对
行动不便、 需做特殊检查的病人， 病房至少一名工作人员护送。
2-6-4 对日 常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便（ 如大小便失禁）
的病人， 加强生活护理， 主动关心病人的生活起居。
2-6-5 在院内遇有行动不便病人主动提供帮助， 乘电梯时遇病人应主动礼让、 帮病人搭乘。
5
2-5 亲切送出 2-7-1 协助无家属、 行动不方便、 有
困难等情况的出院病人办理出院手续。
2-7-2 出院病人由护士长或分管护士护送至电梯口或病房门口，目 送其康复出院。
5
2-6 热线访问 2-8-1 护士长或分管护士在病人出院时主动提供健康咨询热线。
2-8-2 出院后半月 内由护士长或分管护士主动询问病人的康复情况， 病房建立热线随访登记记录。
5
三、 护理质量管理 60
环境质量 1-1 以人为本的住院环境 1-1-1 病房环境舒适， 病室安静、 安全、 整洁、 空气新鲜、 温湿度适宜。
1-1-2 床单位按需求配备齐全， 床上用品适合病人。
1-1-3 病人体位舒适、 安全、 符合治疗、 康复要求。
1-1-4 提供安全有效的防护措施， 防止病人住院期间发生意外。5
1-2 规范的病房管理 1-2-1 护士站、 治疗室、 处置室、 杂用室、配膳室、 清洁、 整齐， 清洁区、 污染区划分清楚。
1-2-2 病床间及公共通道无杂物， 空间便于人员活动， 适合治
疗和抢救的需要。
1-2-3 家属和陪探人员管理有序。
1-2-4 洗刷间及厕所清洁无异味、 无杂物， 地面清洁无污垢。
1-2-5 医用冰箱无私人用品， 保存物品有标记、 药品在有效期内。
1-2-6 病房公共用品有消毒措施， 垃圾箱应及时清理， 周围保持干净。
5
2 设备质量 2-1 病房内医疗仪器及设备管理 2-1-1 基础护理用品配备齐全， 性能完好。
2-1-2 各种急救物品完好， 分类保管， 定期保养， 及时维修，处于备用状态。
2-1-3 常用器械消毒灭菌合格率 100%。
2-1-4 加强一次性用品管理、 防止过期， 丢失和漏费。
2-1-5 配备先进的护理用具， 如简易监护仪， 有条件的逐步配备超净台、 床单消毒设备、 输液泵、 微量注射泵、 氧仪、 洗头车。
5
技术质量 3-1 护理技术操作规范 3-1-1 制定实施护理基本标准、护理程序、 技术规范等文件。
3-1-2 护理人员应知晓病房的技术操作标准， 护理工作流程。
3-3-3 护理人员认真做好各项护理工作， 及时准确执行医嘱，基础、 专科护理措施落实到位， 严格晨晚间护理管理， 基础护理合格率 100%； 危重、 特殊、 大手术后病人做到“六洁四无” ； 及时口腔护理、鼻饲、 吸痰、 翻身拍背， 并做好会阴及尿道口护理。
3-1-4 护 理人员 熟练技术操作， 病房护 理技术操作合格率100%， 护理人员技术操作合格率 100%。
3-1-5 执行各项操作均需履行告知义务， 并与病人保持有效的沟通。
3-1-6 每月 以病房为单位进行技术操作考核并有记录； 护理部、护理质量控制技术操作组每月 抽考； 进行技术操作年终考核。
5
3-2 以病人的护理需求和医嘱为基础制定护理服务计划及明确的责任内容、 或按照护理程序（ 特护与一般护理）
护理病人 3-2-1 了解病人的姓名、 性别、 年龄、 床号、 责任医生、 初步医学诊断等资料。
3-2-2 入院后的护理评估及观察要点与病人实际相吻合。
3-2-3 熟悉病人治疗方案及护理措施。
3-2-4 制定有针对性的健康教育内容和康复计划， 使病人家属了解所患疾病的相关知识、 治疗、 检查及手术前的注意事项， 向病人及家属了解护理人员开展健康教育的方式和效果 （ 对病情恢复的指导作用）。
5
3-3 护理文书书写准确、 客观及连续（ 体温单、 手术记录单、危重及一般护理记录单）
3-3-1 病房严格执行护理部的护理文书书写的标准与规范， 并有培训记录。
3-3-2 严格执行《山东省医疗护理文书书写规范》 要求， 护理记录做到客观真实、 准确、 及时、 完整地反映病人的病情变化。
3-3-3 各专科护理记录内容应是有其专业特色， 病情描述确切，能动态反映病人病情变化及护理情况。
3-3-4 病房对护理文书书写质量与记录内容应有定期、 不定期督查与整改的文字记录。
3-3-5 不转录、 转抄医嘱。
5
3-4 对护理服务中出现的问题， 有集中研究和解决的动态记录3-4-1 病房有收集护理服务中出现问题的渠道与程序。
3-4-2 有定期与不定期研究和解决的动态记录。
对已经研究和解决的问题有效果评价及改进的措施和记录。
5
3-5 手术室护理质量与持续改进情况 3-5-1 有护士长任组长的手术室护理质量管理小组， 有管理制度， 有工作记录。
3-5-2 手术室内限制区、 半限制区、 非限制区布局合理， 环境整洁、 肃静， 有安全感。
3-5-3 术前访视、 手术过程与病人有交流和人文关怀， 术后有评估， 与病房有接交程序和记录。
3-5-4 对《查对制度》、《消毒隔离制度》、《手术室的管理制度》等各岗位人员工作制度能够有效的落实。
3-5-5 敷料室、 器械室、 药品室以及大型设备的使用和管理规范（ 查看三个月 内的记录资料）。
3-5-6 考核巡回护士、 器械护士的手术记录， 护士长管理和监控记录文件。
3-5-7 对术前器械的配置、 术中的配合、 应急器具使用等方面有规范与程序的文件， 并得到切实执行。
3-5-8 对意外事件（ 如停电、 停水、 停气等意外情况）
有应急
预案， 护士均知晓， 并有定期演练。
3-5-9 建立临床医护人员对手术室工作的评价制度， 与病房及相关部门联席会议制度。
3-5-10 有一次性医疗用品管理制度， 有索证记录， 热源监测记录及存储库房。
3-5-11 有手术标本管理的制度。
10
3-6 供应室护理质量与持续改进情况 3-6-1 有护士长任组长的供应室护理质量管理小组， 有管理制度， 有工作记录。
3-6-2 由污染到清洁的流程布局合理， 工作区与生活区分开，灭菌与未灭菌分开， 无逆行。
3-6-3 下收下送符合无菌配送与污染回收原则， 并能及时满足临床需要。
3-6-4 压力蒸气灭菌器的使用人员持证上岗， 有计量部门的定期监测记录， 有工作运行记录， 无安全隐患。
3-6-5 各岗位人员职责明确， 制度健全。
3-6-6 有一次性医疗用品的的管理制度， 索证记录， 热源监测记录及存贮库房。
3-6-7 有医疗废物回收的管理制度运行机制， 落实到位。
3-6-8 对停电、 停水、 泛水、 消毒锅遇到冷气团等意外事故有应对措施， 并得到贯彻落实。
3-6-9 应有灭菌物品的质量控制流程， 有质量监控规范， 并得到切实执行， 有记录。
3-6-10 建立临床医护人员对供应室工作的评价制度， 与病房及相关部门联席会议制度。
10
3-7 效果评价 3-7-1 发放出院病人对护理工作满意度调查表，病人满意度≥99%。
3-7-2 提供安全有效的防护措施， 病人住院期间无护理并发症及意外发生。
3-7-3 环境舒适整洁， 保持病人清洁， 做好皮肤及管道护理。
3-7-4 创造良好的休息环境促进病人睡眠。
3-7-5 注意病人营养情况， 做好饮食指导， 必要时协助病人进食。
3-7-6 指导帮助病人排泄。
3-7-7 指导协助病人进行康复锻炼， 提高其自护能力。
3-7-8 健康教育贯穿于病人住院全过程。
3-7-9 了解病人心理状态， 给予心理支持， 树立战胜疾病的信心。
3-7-10 护士尊重病人， 为病人提供良好的社会环境。
5
四、 护理管理 30 分
1 护理质量控制 1-1 病房制定年度目 标、 工作规划及评价标准。
1-2 加强护理质量管理， 完善护理质量管理组织。
1-3 有护理质量控制组织职责、 质量标准、 评价指标、 检查考核、 评价反馈制度， 建立护理质量持续改进的机制。
1-4 建立和完善病房护理管理信息系统。
1-5 加强安全管理， 有护理质量安全管理流程， 杜绝护理差错事故的发生。
1-6 制定病房疾病护理常规及各项护理技术操作规程
1-7 制定各级护理人员岗位职责、 班次护理人员的工作流程。1-1-1 目 标明确， 计划切实可行， 评价标准符合实际。
1-2-2 成立以病房护士长为核心的质量控制体系， 由病房护士长、 护理骨干担任负责人。
1-3-3 各级质控组织职责明确、 质量...
篇四：临床护理服务规范及标准
用临床护理技术服务规范一、 患者入院护理 （ 一）
工作目 标。
热情接待患者， 帮助其尽快熟悉环境； 观察和评估患者病情和护理需求； 满足患者安全、 舒适的需要。
（ 二）
工作规范要点。
1. 备好床单位。
根据患者病情做好准备工作， 并通知医师。
2. 向患者进行自 我介绍， 妥善安置患者于病床。
3. 测量患者生命体征， 了 解患者的主诉、 症状、 自 理能力、 心理状况， 填写患者入院相关资料。
4. 入院告知：
向患者/家属介绍主管医师、 护士、 病区护士长。
介绍病区环境、 呼叫 铃使用、 作息时间、 探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自 己的需要及顾虑。
5. 完成入院护理评估， 与医师沟通确定护理级别， 遵医嘱实施相关治疗及护理。
6. 完成患者清洁护理， 协助更换病员 服， 完成患者身高、体重、 生命体征的测量（ 危重患者直接进入病房）。
（ 三）
结果标准。
1. 物品准备符合患者需要， 急、 危、 重患者得到及时救
治。
2. 患者/家属知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。
二、 患者出院护理 （ 一）
工作目 标。
患者/家属知晓出院指导的内容， 掌握必要的康复知识。
（ 二）
工作规范要点。
1. 告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、 出院后注意事项、 带药指导、饮食及功能锻炼、 遵医嘱通知患者复诊时间及地点、 联系方式等。
2. 听取患者住院期间的意见和建议。
3. 做好出院登记， 整理出院病历。
4. 对患者床单位进行常规清洁消毒， 特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。
2. 床单位清洁消毒符合要求。
三、 生命体征监测技术 （ 一）
工作目 标。
安全、 准确、 及时测量患者的体温、 脉搏、 呼吸、 血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（ 二）
工作规范要点。
1. 告知患者， 做好准备。
测量生命体征前 30 分钟避免进食、 冷热饮、 冷热敷、 洗澡、 运动、 灌肠、 坐浴等影响生命体征的相关因素。
2. 对婴幼儿、 老年痴呆、 精神异常、 意识不清、 烦躁和不合作者， 护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。
3. 测腋温时应当擦干腋下， 将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤， 防止脱落。
测量 5-10 分钟后取出。
4. 测口 温时应当将体温计斜放于患者舌下， 用鼻呼吸，闭口 3 分钟后取出。
5. 测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂， 将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米， 3 分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6. 发现体温和病情不相符时， 应当复测体温。
7. 体温计消毒方法符合要求。
8. 评估测量脉搏部位的皮肤情况， 避免在偏瘫侧、 形成动静脉瘘侧肢体、 术肢等部位测量脉搏。
9. 测脉搏时协助患者采取舒适的姿势， 以食指、 中指、无名 指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处， 力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。
10. 一般患者可以测量 30 秒， 脉搏异常的患者， 测量 1分钟。
11. 发现有脉搏短绌， 应两人同时测量， 分别测心率和脉搏。
12. 测量呼吸时患者取自 然体位， 护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏， 测量 30 秒。
危重患者、 呼吸困难、 婴幼儿、 呼吸不规则者测量 1 分钟。
13. 观察患者呼吸频率、 节律、 幅度和类型等情况。
14. 危重患者呼吸微弱不易观察时， 可用 棉花少许置鼻孔前， 观察棉絮吹动情况， 并计数。
15. 测量血压时， 协助患者采取坐位或者卧位， 保持血压计零点、 肱动脉与心脏同一水平。
16. 选择宽窄度适宜的袖带， 驱尽袖带内空气， 平整地缠于患者上臂中部， 松紧以能放入一指为宜， 下缘距肘窝 2-3厘米。
17. 正确判断收缩压与 舒张压。
如血压听不清或有异常时， 应间隔 1-2 分钟后重新测量。
18. 测量完毕， 排尽袖带余气， 关闭血压计。
19. 长期观察血压的患者， 做到四定：
定时间、 定部位、定体位、 定血压计。
20. 结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
21. 将测量结果告诉患者/家属。
如果测量结果异常， 观
察伴随的症状和体征， 及时与医师沟通并处理。
（ 三）
结果标准。
1. 护士测量方法正确， 测量结果准确。
2. 记录准确， 对异常情况沟通及时。
四、 导尿技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱为患者导尿， 患者能够知晓导尿的目 的并配合。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。
2. 告知患者/家属留置尿管的目 的、 注意事项， 取得患者的配合。
3. 评估患者的年龄、 性别、 病情、 合作程度、 膀胱充盈度、 局部皮肤等。
根据评估结果， 选择合适的导尿管。
4. 导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则， 避免污染，保护患者隐私。
5. 为男 性患者插尿管时, 遇有阻力， 特别是尿管经尿道内口 、 膜部、 尿道外口 的狭窄部、 耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时， 嘱患者缓慢深呼吸， 慢慢插入尿管。
6. 插入气囊导尿管后向气囊内注入 10-15 毫升无菌生理盐水， 轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
7. 尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升， 以防出
现虚脱和血尿。
8. 指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量， 预防发生结晶和感染。
9. 指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、 弯曲、 受压、脱出等情况发生， 保持通畅。
10. 指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平， 防止逆行感染。
11. 指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼， 以增强控制排尿的能力。
患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属知晓护士告知的事项， 对操作满意。
2. 操作规范、 安全， 未给患者造成不必要的损伤。
3. 尿管与尿袋连接紧密， 引 流通畅， 固定稳妥。
五、 胃肠减压技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱为患者留置胃管， 持续抽出胃内容物， 达到减压。患者能够了 解有关知识并配合。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。
2. 告知患者/家属留置胃 管的目 的、 注意事项， 取得患
者的配合。
3. 评估患者病情、 意识状态、 合作程度、 患者鼻腔是否通畅， 有无消化道狭窄或食道静脉曲张等， 患者是否有以往插管的经验， 根据评估结果选择合适的胃管。
4. 准确测量并标识胃管插入的长度。
5. 插管 过程中 指导患者配合技巧， 安全顺利 地插入胃管。
6. 昏迷患者应先将其头向 后仰， 插至咽喉部(约 15 厘米) ， 再用 一手托起头部， 使下颌靠近胸骨柄， 插至需要的长度。
如插入不畅， 应检查胃管是否盘曲在口 腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、 呼吸困难、 紫绀等情况， 应立即拔出，休息片刻后重插。
7. 检查胃管是否在胃内。
8. 调整减压装置， 将胃管与负压装置连接， 妥善固定于床旁。
9. 告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食， 保持口 腔清洁。
10. 妥善固定胃 肠减压装置， 防止变换体位时加重对咽部的刺激， 以及胃管受压、 脱出等， 保持有效减压状态。
11. 观察引 流物的颜色、 性质、 量， 并记录 24 小时引 流总量。
12. 留置胃管期间应当加强患者的口 腔护理。
13. 胃 肠减压期间， 注意观察患者水电解质及胃 肠功能恢复情况。
14. 及时发现并积极预防和处理与引 流相关的问题。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 护士操作过程规范、 准确、 动作轻巧， 患者配合。
3. 确保胃管于胃内， 固定稳妥， 保持有效胃肠减压。
六、 鼻饲技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱为不能经口 进食的患者灌入流质液体， 保证患者摄入足够的营养、 水分和药物。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循查对制度、 标准预防、 消毒隔离原则。
2. 告知患者/家属鼻饲的目 的、 注意事项， 取得患者的配合。
3. 评估患者病情、 意识状态、 合作程度、 鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、 以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、 吸收、 排泄功能和进食需求。
根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。
4. 如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。
插管过程中指导患者配合技巧。
昏迷患者应先将头向后仰， 插至
咽喉部(约 15 厘米) ， 再用一手托起头部， 使下颌靠近胸骨柄， 插至需要的长度。
如插入不畅， 应检查胃管是否盘曲在口 腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、 呼吸困难、 紫绀等情况， 应立即拔出， 休息片刻后重插。
插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
5. 鼻饲前了 解上一次鼻饲时间、 进食量， 检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留， 胃内容物超过 150 毫升时， 应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
6. 鼻饲前后用温开水 20 毫升冲洗管道， 防止管道堵塞。
7. 缓慢灌注鼻饲液， 温度 38℃-40℃。
鼻饲混合流食，应当间接加温， 以免蛋白凝固。
8. 鼻饲给药时应先研碎， 溶解后注入。
9. 对长期鼻饲的患者， 应当定期更换胃管。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 护士操作过程规范、 准确、 动作轻巧， 患者配合。
3. 确保胃管于胃内， 固定稳妥。
七、 灌肠技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱准确、 安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道， 解除便秘及肠胀气； 降温； 为诊断性检查及手术
做准备。
（ 二）
工作规范要点。
1. 评估患者的年龄、 意识、 情绪及配合程度， 有无灌肠禁忌症。
对急腹症、 妊娠早期、 消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用 肥皂水灌肠； 伤寒患者灌肠量不能超过500 毫升， 液面距肛门不得超过 30 厘米。
2. 告知患者及家属灌肠的目 的及注意事项， 指导患者配合。
3. 核对医嘱， 做好准备， 保证灌肠溶液的浓度、 剂量、温度适宜。
4. 协助患者取仰卧位或左侧卧位， 注意保暖， 保护患者隐私。
阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
5. 按照要求置入肛管， 置入合适长度后固定肛管， 使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
6. 灌肠过程中， 患者有便意， 指导患者做深呼吸， 同时适当调低灌肠筒的高度， 减慢流速； 患者如有心慌、 气促等不适症状， 立即平卧， 避免发生意外。
7. 对患者进行降温灌肠时， 灌肠后保留 30 分钟后再排便， 排便后 30 分钟测体温。
8. 清洁灌肠应反复多次， 首先用肥皂水， 再用生理盐水，直至排出液澄清、 无粪便为止。
9. 灌肠完毕， 嘱患者平卧， 根据灌肠目 的保持适当时间
再排便并观察大便性状。
10. 操作结束后， 做好肛周清洁， 整理床单位。
11. 观察排出 大便的量、 颜色、 性质及排便次数并做好记录。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 护士操作过程规范、 准确。
3. 达到各种灌肠治疗的效果， 无并发症发生。
八、 氧气吸入技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱给予患者氧气治疗， 改善患者缺氧状态， 确保用氧安全。
（ 二）
工作规范要点。
1. 评估患者病情、 呼吸状态、 缺氧程度、 鼻腔情况。
2. 告知患者安全用氧目 的及注意事项， 强调不能自 行调节氧流量， 做好四防， 即防震、 防火、 防热、 防油。
3. 遵医嘱， 选择合适的氧疗方法。
4. 遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。
5. 使用氧气时， 应先调节氧流量后应用。
停用氧气时，应先拔出导管或面罩， 再关闭氧气开关。
6. 密切观察患者氧气治疗的效果， 发现异常及时报告医
师处理。
7. 严格遵守操作规程， 注意用氧安全。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 确保吸氧过程安全。
九、 雾化吸入疗法 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱为患者提供剂量准确、 安全、 雾量适宜的雾化吸入。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循查对制度， 符合标准预防、 安全给药的原则。
2. 遵医嘱准备药物和雾化装置， 并检查装置性能。
3. 了 解患者过敏史、 用药史、 用药目 的、 患者呼吸状况及配合能力。
4. 告知患者治疗目 的、 药物名 称， 指导患者配合。
协助患者取合适体位。
5. 调节适宜的雾量， 给患者戴上面罩或口 含嘴， 指导患者吸入。
气管切开的患者， 可直接将面罩置于气管切开造口处。
6. 观察患者吸入药物后的反应及效果。
7. 雾化吸入的面罩、 口 含嘴一人一套， 防止交叉感染。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 操作过程规范、 安全， 达到预期目 的。
十、 血糖监测 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱准确测量患者血糖， 为诊断和治疗提供依据。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。
2. 告知患者监测血糖的目 的， 做好准备。
评估患者穿刺部位皮肤状况。
3. 确认血糖仪的型号与 试纸型号一致， 正确安装采血针， 确认监测血糖的时间（ 如空腹、 餐后 2 小时等）。
4. 确认患者手指消毒剂干透后实施采血， 采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。
5. 指导患者穿刺后按压 1-2 分钟。
6. 将结果告知患者/家属， 做好记录并通知医师。
7. 对需要长期监测血糖的患者， 穿刺部位应轮换， 并指导患者血糖监测的方法。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 操作过程规范， 结果准确。
十一、 口服给药技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱正确为患者实施口 服给药， 并观察药物作用。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循标准预防、 安全给药原则。
2. 评估患者病情...
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